はじめに
滋養強壮剤として古くから用いられるレオピン w。その主成分「熟成ニンニク抽出液（AGE）」には抗酸化作用や血流改善作用があるとされますが、薬剤師としては「本当に臨床で意味があるのか」を常に疑うことが必要です。本稿では主要エビデンスを整理しつつ、その限界も合わせて検討します。
1. 抗酸化作用の意義とエビデンス
1.1 なぜ抗酸化が重要か？
- 活性酸素（ROS）は細胞やミトコンドリアを傷害し、ATP産生を阻害。慢性疲労や「回復が遅い」状態の一因となる。
- しかし、抗酸化作用を示したからと言って必ず疲労が改善されるわけではない。それを示すには臨床アウトカム（疲労スコアや運動耐容能）が必要です。
1.2 主要抗酸化成分
AGEに豊富なS-アリルシステインなどは強力なROS除去能を持つと報告されています【1】。
- エビデンスの強度：主に動物実験や in vitro データであり、ヒトでの直接的な疲労改善試験は限定的です。
2. 血流改善・血管機能への作用
2.1 動脈の柔軟性改善
12週間の二重盲検プラセボ対照試験で、AGE摂取群はAI₇₅（拡張期反射指数）を約21％改善したとの報告があります【2】。
- 検討ポイント：対象は健康成人アスリートであり、一般の虚弱者や高齢者への一般化には注意が必要。
2.2 パルス波速度（PWV）の低下
AGE＋CoQ₁₀併用によるPWV低下が示された研究があります【3】。
- 懸念点：CoQ₁₀との併用試験であるため、AGE単独の効果分離が不十分です。
2.3 血圧への影響
複数のRCT・メタ解析では、AGEは収縮期血圧を平均7–16 mmHg、拡張期血圧を5–9 mmHg低下させると報告されています【4】。
- 限界：被験者の高血圧度合いや降圧薬併用の有無が詳細に報告されず、降圧作用の臨床的意義を正確に評価しにくい点があります。
3. 臨床的意義と実用への示唆
| 効果領域 | 根拠 | 課題・限界 |
|---|---|---|
| 疲労回復 | 抗酸化によるATP産生改善＊ | ヒト疲労アウトカム試験の数・質が不足 |
| 冷え・むくみ改善 | 血管柔軟性改善【2】 | 健常者対象が多く、高齢者・虚弱者ではエビデンス乏しい |
| 血圧管理 | 収縮期–7–16／拡張期–5–9 mmHg【4】 | 降圧薬との比較・長期安全性データが不十分 |
| 自律神経バランス | 抗酸化→交感神経抑制＊ | 自律神経評価試験（HRVなど）の報告がほぼない |
＊：動物・基礎データに基づく推測
4. 結論と薬剤師の視点
- エビデンスの多くは基礎研究・限定的ヒト試験に留まり、一般的な疲労者や高齢者への適用には慎重さが必要。
- 血流改善・降圧作用は示唆的ですが、プラセボ対照や長期フォローが不足しており、降圧薬代替とはなり得ない。
- 実践では、レオピン w を「短期的なセルフメディケーションの一選択肢」と位置づけ、他の生活改善（食事・運動・睡眠）と併用する提案が望ましいでしょう。
参考文献
- Arreola R et al. Garlic bioactives and redox modulation, Nutrition Reviews (2015).
- Allen L. et al. Aged garlic extract improves arterial elasticity in a placebo-controlled trial (2021).
- Qureshi A. et al. Effects of aged garlic extract plus CoQ₁₀ on vascular elasticity, Journal of Nutrition (2020).
- Ried K. et al. Effect of garlic on blood pressure: A meta‐analysis, BMC Cardiovascular Disorders (2013).
