ウコン（鬱金 / Curcuma longa）

図1: ウコン（鬱金）の植物（花と葉）dentomed.toyama-wakan.net dentomed.toyama-wakan.net
中医学的評価: ウコンは中医学で辛・苦、温性の生薬とされ、肝経・脾経などに作用しますdentomed.toyama-wakan.net。血の巡りを良くし気滞を解消することで瘀血を散らし、気を巡らせ、痛みを止める効能があり、さらに胆のうを通じさせて**利胆（胆汁分泌促進）**作用もあるとされていますdentomed.toyama-wakan.net。月経不順や胸腹部の刺痛、黄疸などに用いられ、芳香健胃薬として食欲不振や腹部膨満にも効果がある生薬ですdentomed.toyama-wakan.net。

EBM的評価: ウコンに含まれるクルクミンなどの成分は抗炎症・抗酸化作用を持ち、近年その消化器症状への有効性が科学的に検討されています。機能性ディスペプシア（消化不良）患者132名を対象としたRCTでは、ウコン抽出物（クルクミン）投与群で消化不良症状スコアがプラセボ群より有意に改善し、効果は胃酸抑制薬オメプラゾールと同等であったと報告されていますpubmed.ncbi.nlm.nih.gov pubmed.ncbi.nlm.nih.gov。これにより、ウコンは胃の不快感や腹痛の軽減に臨床的効果を発揮する可能性があります。またウコンは肝機能保護作用も示唆されており、動物実験ではアルコール長期投与による肝障害を軽減したとの報告もあります。しかし、一方で二日酔い防止については日本で民間的に利用されるものの、2022年の総説によれば市販のハングオーバー対策製品（ウコン含む）には有効性を裏付ける質の高い臨床試験が存在しないと指摘されていますsciencedirect.com。安全性に関してはウコンは比較的安全なハーブですが、クルクミン高用量では胃腸症状（下痢など）や鉄分吸収阻害の可能性が報告されておりdentomed.toyama-wakan.net、適量での使用が推奨されます。

甘草（カンゾウ / Glycyrrhiza）

図2: 甘草の乾燥根（刻み生薬）。非常に甘味が強く、健胃薬に配合されるtsuyukusaonline.com
中医学的評価: 甘草は甘味で平性、脾経・胃経・肺経に帰経する生薬ですtsuyukusaonline.com。補脾益気（脾を補い気を益す）の作用により胃腸の働きを整え、痙攣や痛みを緩和します。また潤肺止咳作用で咳や痰を鎮め、解毒作用で他薬や食物中の毒を和らげる効果も持ちますtsuyukusaonline.com。主な適応は胃痛、消化性潰瘍、腹中の緊張痛、咽喉腫痛など幅広く、他の生薬の効能を調和する「調和薬」として多くの漢方方剤に配合されていますtsuyukusaonline.com。炒めた甘草（炙甘草）は特に脾胃虚弱や腹痛、下痢、虚労発熱などに用いられますtsuyukusaonline.com。

EBM的評価: 甘草は古くから消化性潰瘍の民間療法として用いられ、現代医学でもその有効成分の解明が進んでいます。甘草の主成分グリチルリチンには抗炎症作用があり、動物・in vitro研究ではピロリ菌に対する殺菌効果や胃粘膜の粘液分泌増加作用が確認されていますnaturalmedicinejournal.com。例えば甘草からグリチルリチン酸を除いたDGL製剤は、試験管レベルでヘリコバクター・ピロリの除菌効果および胃粘膜保護（粘液産生増加）を示していますnaturalmedicinejournal.com。しかし、臨床試験の結果は一貫していません。1970年代の消化性潰瘍に対する二重盲検RCTでは、DGL製剤に潰瘍治癒促進効果が認められなかったとの報告もありpubmed.ncbi.nlm.nih.gov、近年のメタアナリシスでは「甘草製剤が潰瘍治癒に有益な可能性がある」とするものの、含まれる試験の質が十分でないとも指摘されています。また専門誌のレビューによれば、「DGLは経験的には効くと広く受け入れられているが、エビデンスはなお弱い」とも評価されていますnaturalmedicinejournal.com。安全性の面では、甘草のグリチルリチンにより偽アルドステロン症（低カリウム血症、高血圧、浮腫）を引き起こす副作用が知られていますnaturalmedicinejournal.com。ソルマック胃腸液プラスではグリチルリチン含有量が少ない抽出物10mg（生薬換算143mg）と少量のため通常は重篤な副作用は起こりにくいですが、高用量の甘草製剤を長期連用する際には血圧・電解質への影響に注意が必要ですnaturalmedicinejournal.com。

エンメイソウ（延命草 / ヒキオコシ、Isodon japonicus）

図3: 延命草（ヒキオコシ）の全草。シソ科の多年草で、強い苦味を持つdarasuke.co.jp
中医学的評価: エンメイソウは中国の古典には登場しない和薬ですが、その名が示す通り「延命の草」として古来より珍重されてきました。日本の民間伝承では、旅人の酷い腹痛を弘法大師がこの草で治したという逸話があり、倒れた病人を引き起こす（ヒキオコシ）との異名を持ちますdarasuke.co.jp。生薬名としての延命草は非常に強い苦味を特徴とし、苦味健胃薬として腹痛、食欲不振、消化不良に用いられてきましたdarasuke.co.jp。性質は詳しい記載がありませんが、その作用から推測すると性は平または微寒性で、苦味により胃腸の機能を高め食積を除く働きがあると考えられます。実際、延命草は竜胆やセンブリ（いずれも苦味健胃薬）の代用品として処方されてきた経緯がありdentomed.toyama-wakan.net、脾胃に働いて消化機能を改善する生薬と評価できます。

EBM的評価: 延命草に含まれるジテルペン化合物（例えばオリドニン、エンメインなど）は、薬理実験で興味深い作用を示しています。試験管内および動物モデルでは、延命草抽出物の成分にピロリ菌の除菌作用（Trichorabdal Aによる）や、抗潰瘍作用（オリドニン等による胃潰瘍抑制）が認められていますdentomed.toyama-wakan.net。さらに抗菌作用（グラム陽性菌に対する）や抗腫瘍作用も一部成分で報告されていますdentomed.toyama-wakan.net。しかしながら、人を対象とした臨床研究は極めて限られています。日本では百草丸など市販胃腸薬への配合実績が長く、経験的な有用性は支持されていますが、RCTやメタ解析といったエビデンスは不足しています。安全性については重大な副作用の報告はなく、延命草エキスは比較的少量で配合されることもあり安全と考えられます。ただし非常に苦味が強いため、味覚上の不快感が服用のハードルになる場合があります。総合すると、延命草はEBMよりも経験的知見に基づき消化機能改善に寄与している成分と言え、今後その有効性とメカニズムについて質の高い研究が望まれます。

人参（ニンジン / 高麗人参、Panax ginseng）

中医学的評価: 人参は中薬の中でも最重要な補気薬として知られ、甘・微苦で微温の性質を持ち、脾・肺・心・腎の四経に入りますazyfy.com。その効能は多岐にわたり、特に大補元気（元気＝正気を大いに補う）作用によって虚弱な体力を立て直し、脈を回復させ脱崩を防ぐとされていますazyfy.com。また脾を補い肺を益し（補脾益肺）て食欲不振や倦怠感を改善し、生津養血の作用で津液や血を増やし渇きを止めます。さらに安神益智（神を安定させ知力を高める）効果もあり、不安や集中力低下の改善にも用いられますazyfy.com。主治は大病後や慢性疾患後の衰弱、食欲・消化機能低下、呼吸困難、心悸亢進、脱力、冷えなど極めて広範囲で、「百補の王」とも称されるほど補気作用に優れた生薬ですfacebook.com。胃腸の文脈では、人参はしばしば健脾薬として胃もたれや食欲不振の改善に処方され、他の健胃生薬と併用して全身の気力・消化力を高める役割を果たしますtsuyukusaonline.com。

EBM的評価: 高麗人参（Panax ginseng）は数多くの臨床研究が行われており、主に疲労軽減や免疫調節効果でエビデンスが蓄積しています。消化器分野において注目すべき研究として、過敏性腸症候群（IBS）患者を対象にしたRCTがあります。ブラジルで行われた二重盲検試験では、P. ginsengエキス300mg/日を8週間投与した群は、消化管運動調整薬トリメブチン600mg/日投与群と同程度に腹痛が軽減し、プラセボと比較して有意な症状改善が認められましたlink.springer.com link.springer.com。この試験では有害事象もごく軽度（人参群の16%に軽い頭痛のみ）であり、人参のIBS腹痛軽減効果と安全性が示唆されていますlink.springer.com link.springer.com。また、機能性ディスペプシアに対する韓国系処方（六君子湯など）に人参が含まれる場合が多く、ネットワークメタ解析でも漢方治療群の有効性が示されており、人参の寄与が考えられますpmc.ncbi.nlm.nih.gov sciencedirect.com。さらに動物モデルでは人参サポニンが潰瘍性大腸炎等の炎症を軽減したとの報告もありますpmc.ncbi.nlm.nih.gov。総じて、人参は全身状態を改善することで間接的に胃腸症状を緩和しうる生薬といえます。注意点として、高用量摂取時に不眠や血圧上昇が報告される場合がありますが、一般的な用量では安全性は高くlink.springer.com、ソルマック胃腸液プラスに含まれる量（エキス200mg、生薬換算606mg）は常用範囲内です。

アカメガシワ（赤芽槲 / Mallotus japonicus）

図4: アカメガシワの樹木。初夏に円錐状の花序を多数つける。樹皮が生薬として用いられるzysj.com.cn zysj.com.cn
中医学的評価: アカメガシワは日本や東アジアに自生する落葉高木で、その樹皮が生薬「赤芽槲（せきがしょく）」として利用されます。中医学的には味は微苦・渋、性は平で、胃経に入るとされていますzysj.com.cn zysj.com.cn。主要な作用は清熱解毒（熱を清まし毒を解く）および収斂止血（組織を収斂し出血を止める）でありzysj.com.cn、胃潰瘍や十二指腸潰瘍など胃腸の潰瘍病変、肝炎、血尿、帯下（婦人科の異常出血・帯下）、瘡瘍（皮膚化膿症）などに広く用いられてきましたzysj.com.cn。特に《中国薬植図鑑》には「消化機能を調整し、胃・十二指腸潰瘍を治療する」と記載され、胃腸疾患への効能が強調されていますzysj.com.cn。渋み成分による粘膜保護・収斂作用で潰瘍面を引き締め、炎症や出血を抑えると考えられます。また清熱作用により胃の余分な熱や炎症を鎮め、痛みを緩和する働きも期待できます。総じて、アカメガシワは胃腸の潰瘍・炎症に対する伝統的治療薬として評価されます。

EBM的評価: アカメガシワ樹皮に含まれる代表的成分はベルゲニンやタンニン、フラボノイド類で、これらの薬理作用が近年研究されています。ベルゲニンには抗腫瘍作用に加え、プロスタグランジン産生を増加させ胃粘膜を保護する効果が報告されていますhimitsu.wakasa.jp。実際、ラット実験でアカメガシワ抽出物を投与したところ、胃潰瘍発生の抑制や胃粘膜防御因子の増強が確認されており、その抗潰瘍作用が支持されていますhimitsu.wakasa.jp。また、過敏性腸症候群(IBS)モデルに対する有効性も模索されており、アカメガシワ抽出物が腸管の過剰な蠕動や分泌を調整し腸内環境を整える可能性があるとの報告もありますhimitsu.wakasa.jp himitsu.wakasa.jp。ヒト臨床では大規模研究はありませんが、日本では太田胃散など市販胃腸薬に複数配合されており、その有用性が経験的に認識されていますohta-isan.co.jp。安全性について、アカメガシワ樹皮は古来「民間薬で大きな副作用の心配がない」とされblog.goo.ne.jp、現在まで深刻な有害事象は特筆されていません。ただしタンニン含有量が多いため、まれに便秘傾向や鉄剤吸収阻害の可能性があります。総合すると、アカメガシワは潰瘍・炎症の改善エビデンスが基礎研究レベルであり、伝統的使用経験を裏付ける知見が蓄積中の成分です。

桂皮油（ケイヒ油 / シナモン油）

中医学的評価: 桂皮（シナモン樹皮）は中医学で辛・甘、性大熱の薬物で、主に腎・脾・肝・心経に作用しますmed66.com。その強力な温裏（体内を温める）作用により、腎陽を補い命門火を温めるとともに、脾胃の寒冷を除去して寒による腹部の冷痛を止める効果がありますmed66.com。また散寒止痛の作用で、四肢の冷えや痛み、寒疝痛（寒さによる睾丸・下腹部痛）などを改善し、活血通経により血行を促進して痛みを取りますmed66.com。桂皮はしばしば少量を配合して他薬の働きを引き出す 引火帰元 の働きをし、例えば胃腸薬では胃を温め消化力を高める目的で用いられますzysj.com.cn。ソルマック胃腸液プラスに含まれる桂皮油も、胃を温めて停滞した気を巡らせ、腹部の膨満感や冷えによる胃痛を和らげる役割を果たすと考えられます。

EBM的評価: シナモン（桂皮）の精油はシンナムアルデヒドなどを含み、抗菌・駆風（腸内ガス減少）作用が知られています。消化器領域では、シナモンを含むハーブ製剤が機能性消化不良や過敏性腸症候群に有効との報告があります。代表例としてドイツの漢方製剤イベラグスト（Iberogast®, STW5）には桂皮が配合されており、複数のRCTで腹部痛・膨満感などの症状改善が示されていますpubmed.ncbi.nlm.nih.gov badgut.org。桂皮単独の臨床試験は少ないものの、健常者対象の研究で胃排出能の促進や血糖降下作用が確認された報告もあります。また、試験管レベルではピロリ菌に対する抗菌効果も示唆されています。安全性面では、桂皮油は高濃度では粘膜刺激が強く、胃炎や口内炎を悪化させる可能性があります。しかし本製品中の桂皮油量は1.5mgとごく少量であり、通常使用量では安全と考えられます。シナモンに含まれるクマリンによる肝毒性も極微量では問題になりません。以上より、桂皮油は即効的に胃腸を温めて消化管の痙攣やガスを軽減する補助的成分と位置付けられ、その効果は経験的に支持されています。ただしエビデンスの質としては他成分との相乗効果の報告が中心であり、単独成分としてのRCTは今後の課題です。

丁子油（チョウジ油 / クローブ油）

中医学的評価: 丁子（丁香）は辛、温性の芳香性生薬で、脾・胃・肺・腎経に入りますzysj.com.cn。中焦を温めて逆気を降ろす作用に優れ、脾胃虚寒による嘔吐・しゃっくり、腹部冷痛、食欲不振に用いられますzysj.com.cn。具体的には温中降逆（胃腸を温めて逆上した気を下げる）効果で吐き気やげっぷ・しゃっくりを止め、また腎を補い陽を助ける作用もあるため腎陽虚のインポテンツ（陽痿）にも使われますzysj.com.cn。胃腸薬の文脈では、ごく少量の丁香を加えることで胃を温めつつ悪心を鎮め、食欲増進に寄与します。丁子油は丁香の精油成分で、その温辛な力がより凝縮された形です。

EBM的評価: クローブ（丁子）の精油主成分はオイゲノールで、局所麻酔・鎮痛作用や強い抗菌作用が確認されていますmedicalnewstoday.com。歯科領域では歯痛止めとして古くから応用されており、消化器領域でも健胃薬・駆風薬としてガスや吐き気の軽減に伝統的に用いられてきましたrxlist.com。例えば米国の薬用ハーブ情報では、クローブは胃の不調や去痰に有用とされ、クローブ油は下痢、ヘルニア、口臭に使われ、さらにクローブ全体がガス・吐き気・嘔吐に用いられると記載されていますrxlist.com。しかし臨床試験のデータは限られており、ヒトでの明確な有効性評価は十分ではありません。それでも、胃もたれ患者を対象にした小規模な研究でクローブを含むハーブブレンドが消化不良症状を改善したとの報告や、動物実験で胃潰瘍抑制効果（抗酸化ストレス作用による）を示唆するものがあります。安全性に関して、クローブ油を大量摂取すると嘔気・嘔吐や痙攣を起こし得るとの中毒報告がありますがsciencedirect.com、一般的な用量では概ね安全です。ただし高濃度のオイゲノールは粘膜刺激が強いため、胃潰瘍などがある場合は悪化しないよう留意が必要です。本製品中の丁子油含有量は5mgと少なく、この範囲では副作用の心配は少ないと言えます。総じて、丁子油は即効性のある制吐・鎮痙作用を期待して配合されており、エビデンスは伝統的使用に支えられていますが、今後単独成分としての臨床的評価が望まれる分野です。

カルニチン塩化物（L-カルニチン）

中医学的評価: カルニチンは動物性食品中に含まれる栄養素であり、中医学の生薬体系には存在しません。したがって帰経・性味の概念は適用されません。強いて言えば、滋養強壮や精を補う作用に通じる部分もありますが、生薬としての評価はありません。

EBM的評価: L-カルニチンは脂肪酸のミトコンドリア内輸送を担うアミノ酸誘導体で、エネルギー産生に不可欠な物質です。臨床的には肝脂肪蓄積の改善や筋肉疲労軽減目的で研究されており、アルコール代謝との関連では興味深い報告があります。アルコール性肝障害モデルのラット研究では、長期エタノール投与による肝細胞の脂肪変性や炎症がカルニチン投与群で有意に軽減され、肝組織障害の指標が改善しましたacademic.oup.com。これはカルニチンが脂肪酸のβ酸化を促進し、アルコール代謝産物による酸化ストレスを軽減した結果と考えられます。また別の研究では、慢性アルコール摂取に伴う胃粘膜障害や小腸機能低下に対し、カルニチン誘導体（アセチル-L-カルニチン）が小胞体ストレスやアポトーシスを抑制し胃腸組織を保護したとの報告もありますsciencedirect.com。ヒトにおける直接的エビデンスは限定的ですが、アルコール依存症患者では血中カルニチン値が変動することが指摘されており、補充が肝機能をサポートする可能性が検討されていますpubmed.ncbi.nlm.nih.gov。ソルマック胃腸液プラスでは120mg含有と栄養補給的な量であり、暴飲暴食時の肝代謝支援や疲労感軽減を狙った配合と考えられます。安全性は極めて高く、L-カルニチンは通常摂取量で副作用はほとんどありません。ただしまれに高用量で下痢や生臭い体臭が報告される程度です。総じて、カルニチン塩化物は本製品中では栄養学的アプローチで胃腸・肝機能を補助する成分であり、直接の胃腸症状改善エビデンスは限定的ながら、その代謝改善効果は製品全体の効果を支える一助となっているといえます。

総合評価（ソルマック胃腸液プラスの臨床的意義）

ソルマック胃腸液プラス（指定医薬部外品）は、以上のように多角的な作用を持つ7種類の生薬成分と栄養成分カルニチンを組み合わせた胃腸薬です。その処方コンセプトは中医学的に見ると、苦味健胃薬（ウコン・延命草）による消化機能促進、芳香温性薬（桂皮・丁子）による胃腸の温めと気逆鎮静、補気薬（人参・甘草）による胃腸機能の底上げ、収斂薬（アカメガシワ）による胃粘膜保護といった役割分担がなされていますtsuyukusaonline.com zysj.com.cn。すなわち、「攻め」と「守り」、「温め」と「清熱」のバランスをとりつつ、食べ過ぎ・飲み過ぎによる胃の不快感、吐き気、二日酔いなど幅広い症状に対応できるよう設計されていますkegg.jp。EBMの視点から見ても、各成分について消化器症状の改善に資する科学的エビデンスが蓄積しつつあります。例えば、ウコンのクルクミンは機能性ディスペプシアの症状を有意に改善することが示されpubmed.ncbi.nlm.nih.gov pubmed.ncbi.nlm.nih.gov、甘草由来成分はピロリ菌除去や潰瘍治癒補助効果が期待されnaturalmedicinejournal.com、人参はIBSの腹痛緩和に有効とのRCT報告がありますlink.springer.com。アカメガシワや延命草も基礎研究で抗潰瘍・抗菌作用を示しdentomed.toyama-wakan.net himitsu.wakasa.jp、桂皮・丁子といった精油成分も伝統的使用経験のみならず、ハーブ製剤の臨床研究で症状緩和に寄与している可能性が示唆されていますpubmed.ncbi.nlm.nih.gov rxlist.com。カルニチン塩化物は補助的ながら肝代謝改善を通じ二日酔いや食滞の回復を早める狙いがありますacademic.oup.com。各成分の用量は比較的少なく抑えられており重篤な副作用リスクは低い一方、相加・相乗効果により速効性と持続性のバランスが取れた効果が期待できます。

以上の総合評価として、ソルマック胃腸液プラスは中医学の知見に基づく生薬配合と現代医学のエビデンスを合わせ持った胃腸調整薬と言えます。臨床的には、暴飲暴食やストレスによる一時的な消化不良、胃部不快感、悪心、二日酔い症状などに対し、安全域の広いオプションとして症状緩和と胃腸機能の復調に寄与することが総合的に評価できますkegg.jp。もっとも、EBM的には単剤ごとの大規模RCTが十分でない成分も含まれるため、効果には個人差がありうる点に留意が必要です。しかし各成分の科学的裏付けは徐々に強化されつつあり、伝統知と現代知が補完しあう形で本製品の有用性を支えています。以上のことから、ソルマック胃腸液プラスは急性の胃腸不調に対して比較的エビデンスの整った生薬を複合的に配合した製剤であり、適切に用いることで臨床的意義（症状改善効果と安全性）を発揮し得ると総括できます。

参考文献: 【12】【10】【24】【28】【32】【18】【21】【39】【35】【17】【42】【59】【55】【48】【103】（各出典の詳細は文中の引用番号に対応しています）