A:
めまいがするんです。
B:
いつ頃からですか？また、めまいはどんなふうに感じますか？ふわふわする感じですか？それともグルグル回るような？
A:
1週間くらい前からです。立ち上がるときや動いたときにフワッとする感じです。
B:
なるほど。疲れやすさや食欲不振、顔色の悪さなど、体のだるさや虚弱を感じることはありますか？
A:
はい、最近ずっと疲れやすいです。夜もあまり眠れなくて、顔色も自分で青白い気がします。
B:
わかりました。動悸がしたり、不安感が出たりすることはありますか？また、月経に関するトラブルや量の変化はありますか？
A:
動悸はたまにあります。月経は最近ちょっと遅れがちで、量も少なめかもしれません。
B:
ありがとうございます。今のお話から判断すると、「血虚」によるめまいが考えられます。おすすめの漢方薬は 加味帰脾湯（かみきひとう） です。
◆ 解説パート
今回の症状は「めまい」。めまいには多様な原因がありますが、Aさんの訴えを整理すると以下のような特徴があります：
- めまいの性状： グルグルではなく、フワッとする浮動性めまい
- 誘因： 立ち上がりや動作時に発生
- 随伴症状： 疲れやすい、不眠、顔色が青白い、動悸、月経遅延と量の減少
これらの情報から、Aさんは「心脾両虚の血虚証」にあると考えられます。
◆ 証の分析
- 「ふわふわするめまい」： 血虚により脳や頭部への栄養が不足している状態
- 「疲れやすい・不眠・動悸」： 心脾虚弱により、血が作られず、心を養えないため
- 「月経の遅れ・量の減少」： 血虚により衝任脈が充たされず、月経に影響
- 「顔色が青白い」： 血が不足している証拠
◆ 処方解説：加味帰脾湯
加味帰脾湯は、心脾両虚からくる 不眠・めまい・動悸・倦怠感 に対する代表的な処方です。主な構成生薬には、以下のような作用があります：
- 人参・黄耆・白朮・大棗： 脾を補い気を生む
- 当帰・竜眼肉・酸棗仁： 血を補い心を安定させる
- 茯苓・遠志： 心神を落ち着ける
- 柴胡・山梔子： 気の滞りを取り除き情緒不安を緩和
特に、「不眠＋めまい＋疲れやすさ＋女性の月経異常」 というセットがある場合に非常に適しています。
